研究新知

中藥人蔘、桂枝與其活性成份人蔘皂苷及桂皮醛治療應力性尿失禁

說明
應力性尿失禁(stress urinary incontinence; SUI)是在中年婦女和中老年人群中常見的疾患。雖然現今手術治療應力性尿失禁已有進展,但藥物治療部分仍有待研究開發。此外中醫認為「膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣」,中藥處方可能使臨床症狀得到控制,但機轉仍不清楚。本所陳慧毅教授與陳永祥教授研究團隊,利用離體organ bath方法篩選了數十種可能具有應力性尿失禁治療潛力的中藥材萃取物,發現人蔘和桂枝萃取物,與其主要活性物質分別為人蔘皂苷Rh2與桂皮醛(cinnamaldehyde),可引起的尿道高收縮力,但不誘導血管高度收縮。細胞實驗中發現人蔘皂苷與桂皮醛可劑量相關性地,降低脂多醣(lipopolysaccharide; LPS)所誘導的RAW 264.7巨噬細胞,誘導型一氧化氮合成酶(inducible nitric oxide synthase; iNOS)與一氧化氮(NO)的產生。動物實驗中發現在陰道擴張(vaginal distension; VD)誘導應力性尿失禁之小鼠模型中,人蔘皂苷與桂皮醛顯著地逆轉了,陰道擴張誘導之應力性尿失禁症狀,同時並降低血壓。顯示人蔘皂苷與桂皮醛均具有治療應力性尿失禁之潛力,且無誘導高血壓的可能副作用。人蔘皂苷與桂皮醛可能透過調控與應力性尿失禁相關的幾個蛋白質,包括肌凝蛋白(myosin),iNOS,survival motor neuron,與第三型超氧化物歧化酶等,來治療應力性尿失禁。本研究可幫助瞭解臨床上應力性尿失禁相關之發病機制,並提供了更多潛在的治療策略與應力性尿失禁治療之中醫藥開發方向。
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